[1]
La Asamblea Mundial de la Salud en 2012 asumió el Global Vaccine Action Plan 2011–2020 [2] (GVAP [3]), según el cual todos los países del mundo debían alcanzar una cobertura de, al menos, el 90 % en las inmunizaciones básicas de sus programas nacionales de vacunación. Ahora se ha publicado una revisión del nivel de cumplimiento de los objetivos propuestos (WER. 2019;9(43):498-504 [4] y MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68:937-42 [5]), que se resume a continuación.
Difteria, tétanos y tosferina (DTP)
Si bien la situación general es aceptable, los avances en los últimos años para cubrir las brechas pendientes han sido escasos:
- DTP1 (primera dosis de la vacuna DTP en el primer año): desde una cobertura global del 89 % en 2010 al 90 % en 2018.
- DTP3 (pauta completa de 3 dosis de DTP en el primer año): 84 % en 2010 y 86 % en 2018. Esta variable ha sido adoptada como uno de los principales indicadores para la evaluación.
- Dos de cada tres de los 194 países evaluados por la OMS, alcanzaron una cobertura de DTP3 en 2018 de ≥90 %.
- El 14 % de los niños (19,4 millones) no completaron en 2018 la vacunación con las tres dosis de DTP en el primer año de vida. De ellos, la mayoría (13,5 millones, el 70 %) no llegó a recibir ninguna. Del total de niños mal vacunados, la mayoría, dos de cada tres, residen en 10 países, y la mitad de ellos en India o Nigeria (ver imagen adjunta).
[6]
Sarampión
También los avances en el caso de la vacunación frente al sarampión han sido escasos en los últimos años:
- Entre 2010 y 2018, los países que habían incorporado la primera dosis pasaron del 84 al 86 %.
- En 2018, la cobertura alcanzada para la primera dosis fue, según las regiones de la OMS: el 74 % en África y el 91 % en Europa y Pacífico occidental. En 2018, 118 países habían alcanzado una cobertura de ≥90 %, igual que en el año anterior.
- La cobertura de la segunda dosis fue del 26 % en África y del 91 % en Europa y Pacífico occidental.
Otras vacunas
Respecto a otras vacunaciones:
- La vacunación frente al rotavirus se ha introducido en 101 países (52 % de los 194 de la OMS). La cobertura global se ha elevado del 8 % en 2010 al 35 % en 2018.
- En el mismo periodo, el incremento de la cobertura global de otras vacunas ha sido del: 11 al 47 % para la vacuna neumocócica conjugada, 31 al 69 % para la rubeola, 40 al 72 % para el Haemophilus influenzae tipo b, y 73 al 84 % para la pauta completa de hepatitis B.
Conclusiones
[7]Como apuntes finales, el informe destaca:
- Importante avance global desde la instauración del Programa Ampliado de Vacunación en 1974, pero con cierto estancamiento en los últimos años.
- Grandes diferencias entre regiones aún actualmente. Mantener las ayudas de la comunidad internacional está siendo clave para reducir las diferencias, como muestra la brecha entre el 79 % de países africanos que recibe ayuda de GAVI y los demás que no la reciben.
- Reducción de las coberturas de las vacunaciones después del año de edad, y en especial en adolescentes y mujeres embarazadas.
- Necesidad de extender los puntos de vacunación y de garantizar el suministro de vacunas para evitar oportunidades de vacunación perdidas.
- Necesidad de adaptar los programas de vacunación a los distintos entornos sociales, culturales y geográficos en donde han de desarrollarse.
-oOo-
Más información:
- OMS, coberturas vacunales globales [8].
- Coberturas vacunales en España, 2018 (vacunaciones del primer año [9], del segundo año [10], 3 a 6 años [11], 12 a 14 años [12] y conclusiones [13]).
- Otras noticias anteriores sobre política sanitaria [14] en esta web.