Recomendaciones de vacunación frente a la gripe 2021-22

Cada año, el CAV-AEP publica sus recomendaciones sobre la vacunación antigripal de niños y adolescentes, basándose en la revisión de la bibliografía existente sobre la efectividad y seguridad de las vacunas disponibles (ver las vacunas de uso pediátrico disponibles este año, también en la imagen adjunta), y el análisis de la experiencia de las temporadas anteriores.

Esta temporada será la segunda que coincida con la pandemia de la covid:

• La pasada temporada coincidió con la fase de expansión de la pandemia y elevada circulación del SARS-CoV-2 en todo el mundo, frente a lo cual se ha desplegado un amplio e intenso -aunque heterogéneo- conjunto de medidas de contención de la difusión del virus. Los mecanismos de transmisión de la covid y de la gripe coinciden en buena parte, por lo que las medidas puestas en marcha también podrían estar detrás de la casi desaparición de la gripe en la pasada temporada a nivel global. Este hecho ha constituido una dificultad adicional en la elección de las cepas virales que deberían contener las vacunas antigripales a usar en la temporada actual (ver la composición recomendada por la OMS el pasado mes de febrero).
• En la temporada actual se dan unas circunstancias muy distintas: vacunación extensa frente a la covid, incidencia de esta en descenso y retirada de las medidas de contención de la transmisión respiratoria. Esto, junto con la ausencia de los estímulos inmunológicos por la falta de exposiciones a los virus gripales en la pasada temporada, podría condicionar un comportamiento distinto -y aumento de la incidencia- de la epidemia estacional de gripe estos próximos meses.

La campaña de vacunación antigripal actual comenzará en octubre, y según recuerda el Ministerio de Sanidad, la coincidencia de los virus SARS-CoV-2 y gripe podría condicionar un incremento del riesgo para la población más vulnerable, también coincidente para ambas infecciones (Iacobucci G, BMJ, 2020 y Stowe J, et al, Int J Epidemiol, 2021). Por ello, se insiste en la importancia de conseguir elevada coberturas de vacunación antigripal. Los objetivos propuestos por el Ministerio son:

• Cobertura del 75 % entre las personas de 65 o más años de edad y entre los profesionales de los centros sanitarios y sociosanitarios.
• Cobertura del 60 % entre las mujeres embarazadas y las personas pertenecientes a los grupos de riesgo.

Vacunas antigripales de uso pediátrico disponibles en la temporada actual

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Recomendaciones de vacunación antigripal del CAV-AEP, temporada 2021-22

El CAV-AEP recomienda la vacunación antigripal en la infancia y la adolescencia, al menos, en los siguientes casos: 

La principal novedad es que el CAV-AEP considera que la vacunación antigripal de los niños mayores de 6 meses no incluidos en grupos de riesgo es una medida recomendable por cuanto esta práctica preventiva proporciona al niño protección individual y favorece la protección familiar y comunitaria. Por ello, el CAV-AEP recomienda la vacunación antigripal infantil universal en niños entre 6 y 59 meses, tal y como proponen la OMS y el ECDC.

Documento de razones que sostienen las recomendaciones del CAV-AEP

Documento completo [ver en PDF, 45 páginas, 159 referencias bibliográficas]:

1. Introducción [ver]. Figura 1: Países con programa de vacunación sistemática anual frente a la gripe en el niño.
2. Vacuna antigripal para la temporada 2021- 2022 [ver]. Tabla 1: Composición de las vacunas antigripales para la temporada 2021-2022 (recomendaciones de la OMS).
3. Recomendaciones sobre vacunación antigripal del Comité Asesor de Vacunas de la AEP para 2021-2022 [ver] ● 3.1. Recomendaciones 2021-2022. Figura 2: Tasas de incidencia semanal de IRAG y número de detecciones SARS-CoV-2 y gripe. Tabla 2: Recomendaciones del CAV-AEP sobre la vacunación antigripal para la campaña 2021-2022 ● 3.2. Nuevas indicaciones y aspectos clave.
4. Aspectos prácticos: posología, administración y conservación [ver] ● 4.1. Posología. Tabla 3: Posología recomendada de la vacunación antigripal con preparados disponibles en España para la temporada 2021-2022, según la edad del niño y los antecedentes de vacunación antigripal ● 4.2. Vía de administración y conservación.
5. Preparados disponibles de vacunas antigripales para menores de 18 años en la temporada 2021-2022 [ver]. Anexo 1: Vacunas frente a la gripe disponibles en España de uso pediátrico. Tabla 4: Composición recomendada por la OMS para las vacunas antigripales tetravalentes y trivalentes en las últimas 15 temporadas y cepa/linaje de B predominante en España en dichas temporadas ● 5.1. Vacunas tetravalentes: vacunas inactivadas procedentes bien de cultivos en huevos embrionados de gallina o de cultivo celular. Figura 3: Tasa de incidencia semanal de gripe y número de detecciones virales ● 5.2. Vacuna atenuada intranasal.
6. Otras vacunas antigripales [ver] ● 6.1. Vacunas adyuvadas ● 6.2. Vacunas de alta dosis ● 6.3. Vacunas recombinantes.
7. Efectividad de la vacunación antigripal en la edad pediátrica [ver] ● 7.1. Epidemiología en la temporada 2020-2021 en Europa. Figura 4: Número de detecciones por tipo de virus, linaje y semana 2020-2021 ● 7.2. Experiencia en Reino Unido y Finlandia ● 7.3. Experiencia en Estados Unidos y Australia.
8. Consideraciones especiales del CAV-AEP sobre la vacunación antigripal universal [ver] ● 8.1. Vacunación antigripal de los niños como medida preventiva individual. Figura 5: Actividad gripal notificada temporada 2020-21. Figura 6: Tasas de incidencia acumulada de gripe por grupos de edad y temporada en España. Figura 7: Porcentaje de casos graves hospitalizados confirmados de gripe por grupos de edad en España. Temporada 2020-2021 ● 8.2. Vacunación antigripal de los niños como medida preventiva para los adultos ● 8.3. Vacunación antigripal infantil universal. Tabla 5: Vacunación antigripal universal en la infancia para la temporada 2021-2022 en algunos países relevantes.
9. Seguridad de las vacunas antigripales [ver].
10. Contraindicaciones y precauciones [ver] ● 10.1. Contraindicaciones. Tabla 6: Contraindicaciones generales de la vacunación antigripal ● 10.2. Precauciones.
11. Recomendaciones sobre vacunación antigripal en situaciones especiales [ver] ● 11.1. Alergia al huevo ● 11.2. Inmunodeprimidos ● 11.3. Embarazadas ● 11.4. Profesionales sanitarios.

Autores y filiaciones, asesoría y financiación [ver] / Conflictos de intereses [ver] ● Anexo 1 [ver]. Vacunas antigripales disponibles en España en la presente temporada / Anexo 2 [ver]. Resumen general.

Resumen de las recomendaciones de vacunación antrigripal

Descargar la infografía en formato JPG y PDF.

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