Vacunación post-quimioterapia
Fecha:
11 julio 2023
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Pregunta
Tenemos una paciente de 17 años que ha terminado tratamiento quimioterápico en marzo 2023. Calendario vacunal completo antes del diagnóstico y tratamiento. Desde Oncopediatría nos indican administrar , entre otras, vacuna hexavalente DTPaHibVPIVHB. Nuestra pregunta es la siguiente: -Es correcto administrar Hexavalente con 17 años? -Es preferible administrar por separado dTpa, VPI y VHB obviando el Hib dada su edad? -Sería aconsejable administrar la nueva presentación DTPaVPI con VHB aparte dado que por ficha técnica se autoriza hasta los 13 años? Gracias
Respuesta
En la mayoría de los casos, los tratamientos oncológicos afectan a la respuesta inmune y, consecuentemente, a la inmunogenicidad de las vacunas. Las alteraciones inmunológicas afectan tanto a las células B como a las células T.
Como consecuencia de lo anterior, una proporción variable de niños después de la quimioterapia carece de títulos protectores frente a las enfermedades inmunoprevenibles. Una dosis de refuerzo de las vacunas inactivadas o de virus vivos, 3 o 6 meses después de la quimioterapia, respectivamente, restaura los títulos protectores en la mayoría de los niños.
Por ello, la recomendación es que los niños que han finalizado un tratamiento de quimioterapia y que han completado la primoinmunización de las vacunas incluidas en el calendario vacunal antes de la quimioterapia, se administre una dosis de refuerzo de todas las vacunas del calendario a partir de los 3 meses de la finalización del tratamiento las vacunas inactivadas y de 6 meses las vacunas atenuadas.
El uso de vacunas hexavalentes, incluso fuera de ficha técnica y con el consentimiento de los padres, en estas circunstancias facilitan la immunización. Posteriormente, se continúa con el calendario vacunal según la edad del niño.
Puede ampliar la información en el Manual de Vacunas de la AEP.
Un saludo
