Vacuna Tdpa y triple vírica en niño con Nefrosis y tratado con Corticoides y Levamisol
Fecha:
17 marzo 2012
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Pregunta
Soy pediatra de cabecera de un varón de 6 años 4 meses de edad, que pesa 20 Kg.. Diagnosticado de Nefrosis a los 3 años 9 meses. Tratado en Centro de Nefrología Infantil. Desde su diagnostico no ha sido posible retirar los corticoides, al suprimirlos o llegar a dosis baja recae, siendo necesario administrar dosis altas para conseguir la normalidad clínica y bioquímica. Actualmente esta asintomático (clínica y analíticamente). Se administra Prednisona 20 mg cada 48 horas y Levamisol 50 mg también cada 48 horas. Pregunta: ¿Cuando se podrá vacunar contra el tétanos, tos ferina, difteria, y con la triple vírica aconsejadas por el calendario vacunal a su edad?
Respuesta
La dosis de prednisona que se considera inmunosupresora es de 20 mg/día en niños con peso superior a los 10 Kgs. Por tanto, su paciente, que está recibiendo dosis inferiores (20 mg/48 horas) puede ser vacunado sin problemas.
Por otra parte, se desconoce la seguridad y eficacia de las vacunas de virus vivos atenuados en pacientes que reciben tratamiento con inmunomoduladores como el levamisol, por lo que no deben ser administradas.
Su paciente debería recibir también vacuna antineumocócica 23-valente.
Puede consultar las recomendaciones de vacunación en niños inmunodeprimidos en este enlace.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
