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Sordera familiar y vacunas

Fecha: 
18 septiembre 2015
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Pregunta

Estimados compañeros, soy pediatra de un centro de salud de Zaragoza. La familia de mi paciente está afecta de una hipoacusia neurosensorial hereditaria (mutacion MTRNR1* DEAF1555G) en la que gran numero de casos descritos en la literatura se ha encontrado la hipoacusia asociada a la accion ototoxica de los antibioticos aminoglucosidos. Ya desde pequeñito se le contraindicaron las vacunas triple virica y polio por contener neomicina. Actualmente el niño tiene 7 años. HA acudido a mi consulta la madre porque tiene miedo de no estar vacunado y me pregunta si realmente las trazas de neomicina que contiene le pueden afectar. Revisándome su cartilla vacunal, curiosamente, aunque la madre no lo supiera le pusieron 3 dosis de INFANRIX , La cuarta dosis de polio no se puso, se puso sólo dtp. Revisandome los datos que me aporta la madre de su enfermedad en los medicamentos contraindicados figura sólamente la vacuna de tétanos. Ante todo este lio tengo varias dudas: ¿conocen o tienen algun caso similar en el que sepan si realmente la neomicina que contienen puede desencadenar la enfermedad? ¿que le debo recomendar a la madre? Le falta una dosis de polio. En ficha técnica de IMOVAX no encuentro que tenga trazas de neomicina pero en el manual de vacunas del CAV no figura la composicion de IMOVAX. ¿Se la pongo? ¿le pongo triple virica sus dos dosis? y finalmente, he revisado la vacuna de tetanos y no contiene aminoglucosidos, por qué motivo se la contraindican también? Muchisimas gracias de antemano

Respuesta

Las cantidades de aminoglucosidos que llevan las vacunas son ínfimas por lo que es díficil que se pueda lesionar el oido. Puede que haya sido un exceso de precaución y además se comenta que se la han administrado 3 dosis de Infanrix que contienen trazas de estos antibióticos sin resultado negativo, por lo que debería ser protegido con las vacunas que le falten siguiendo las indicaciones del Manual de Vacunas en línea de la AEP

Es importante protegerle de sarampión, rubeola, parotiditis y polio por lo que nuestra recomendación dentro de la prudencia es que se las administre. No entendemos tampoco la prohibición de la vacuna del tétanos

Comité Asesor de Vacunas de la AEP