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Aplicación de vacuna Meningococcica, Varicela

Fecha: 
23 julio 2005
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Pregunta

Con respecto a Neis vac dentro de que limites de edades es aconsejable su aplicación, tiempo de intervalo entre dosis (2), es concurrente con las otras vacunas. Si cubre la cepa C, la vamengoc B-C que se aplica despues de los 2- 3 años ¿ sigue siendo indicación? Si un adulto 28 años no tuvo varicela, no está embarazada, y le interesa aplicarse dicha vacuna, puede aplicarsela ( en 2 dosis, con que intervalos?

Respuesta

1/ La vacuna frente a meningococ C conjugada con toxoide tetánico (Neis vac C) es aconsejable a cualquier edad pero dada la mayor incidencia en adolescentes adultos jóvenes y niños de dicha infección, es en esas edades en las que se administra con mayor frecuencia y en la que se hacen las campañas de vacunación o la vacunación rutinaria. Por lo tanto no hay ningún límite de edad a partir de los dos meses de vida. 2/ El intervalo entre dosis debe ser de dos meses, aunque se puede hacer una pauta acelerada con un intervalo entre dosis de un mes, pero la efectividad con esta pauta parece inferior a la anterior. 3/ Neis vac C se puede administrar en el mismo acto vacunal con vacunas hexavalentes ( Infanrix Hexa) sin que disminuya su eficacia o aumente su reactogenicidad. Tampoco se afecta la eficacia de los componentes de la vacuna hexavalente. (Tejedor et al ESPID 2005) Tambien se puede aplicar con vacuna conjugada antineumocócica, pentavalentes... 4/ No conocemos la vacuna combinada frente a meningococo C y B y por lo tanto lo que le digamos es un poco especulativo. Si se trata de una vacuna con polisacárido C será un buen booster y no estará de más; si se trata de una vacuna conjugada se puede aplicar el mismo razonamiento. Con respecto al componente B no pensamos que haya ningún inconveniente tampoco y que la escasa protección que confiere frente al B la vacuna no conjugada no se verá alterada. Solo conocemos el programa de vacunaciones frente a meningococo B de Nueva Zelanda que se instauró hace un año y parece que los resultados son excelentes pero hay que tener en cuenta que la cepa que existe en dicho país es muy estable y la vacuna se ha fabricado a la carta para los niños neocelandeses. 5/ Un adulto/a susceptible para varicela debe vacunarse con dos dosis con intervalo de 8 semanas enter dosis y asegurándose de no estar embarazada si es mujer postergando un posible embarazo entre 2 y 3 meses tras la vacunación.

Comité Asesor de Vacunas de la AEP.