Vacunación neumococo en paciente con esferocitosis
Fecha:
23 agosto 2021
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Pregunta
Buenas tarde. Niño de 4 años de edad, con esferocitosis hereditaria, con todas las vacunas puestas del calendario oficial de Extremadura, pero sólo tiene puesto el Prevenar a los 2 y a los 4 meses de edad. Se le debe poner Pneumovax23 o basta con alguna dosis de recuerdo del Prevenar, ahora? O se le debe poner ahora Prevenar y luego Peumovax23, con serparación de algún/os meses? O sólo el Neumococo23? Le agradecería me resolvieran esta duda. Gracias.
Respuesta
La esferocitosis es una enfermedad que de manera evolutiva suele evolucionar a asplenia funcional y en no pocas ocasiones en asplenia anatómica. Teniendo en cuenta que el bazo participa en la inmunidad innata y adaptativa, en caso de asplenia la disminución de la barrera al paso de bacterias y el déficit de producción de anticuerpos, se traduce en una disminución de la fagocitosis de bacterias encapsuladas, exponiendo así a la persona a un mayor riesgo de infecciones por estas bacterias.
Por este motivo en estos niños está indicada tanto la vacunación frente a meningococos (ACWY y B, financiadas) como la vacunación secuencial frente a neumococo.
En el caso que nos comenta, debe administrar una dosis de VNC13 (Prevenar 13), y a los dos meses una de VNP23, con un único refuerzo de esta última a los 5 años de esta dosis.
Debe asimismo estar correctamente vacunado frente a Haemphilus influenzae b, y recibir vacunación anual frente a la gripe (también sus convivientes).
Un saludo.
