Vacunas y Sd. Guillain-Barré
Fecha:
31 mayo 2006
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Pregunta
Paciente de 10 años de edad de origen marroquí y residente en Ceuta con déficit completo de IgG2 e IgG4 y aumento de IgE (1240 UI/mL) que, siguiendo un calendario vacunal modificado, en Diciembre de 2003 recibe simultáneamante una segunda dosis de TV (la 1ª, 7 meses antes), primera de hepatitis A+B y primera de meningococo C. A los 20 días de la administración desarrolló un Sínd. de Guillain-Barré. Desde entonces no ha vuelto a recibir vacunación alguna por el miedo de la familia a reacciones adversas. En el estudio por su inmunodeficiencia detectamos que se encuentra inmunizado frente a rubeola y hepatitis B (había recibido dos dosis anti-B en 1996), pero no frente a hep.A, sarampión ni parotiditis. ¿Cuál sería en su opinión la conducta a seguir?
Respuesta
Estimado amigo:
Rogamos disculpe la tardanza en responder a su pregunta, la cual se había \"extraviado\" por defectos técnicos. Lo que podemos decirle con respecto al niño del que nos solicita consejo es que el S de Guillain Barré no tiene una asociación de causalidad con ninguna vacuna que no sea la vacuna de la gripe. Por tanto se le puede vacunar con las vacunas que le faltan para completar su calendario vacunal. En los últimos años se ha producido una asociación que está por decidir si es de causalidad, con la vacuna conjugada antineumocócica frente a serotipos ACYW135 que se usa en EUU para inmunizar adolescentes, como le deciámos antes sin que se haya demostrado inequivocamente una relación causa-efecto.
La recomendación que le podemos hacer a la vista de la información de que disponemos, es que puede ser vacunado con una dosis adicional de TV ( a pesar del déficit de subclases de IgG). Se le puede adminisitrar un dosis adicional de vacuna de hepatitis A
Reiterando de nuevo nuestras disculpas por el error técnico reciba un cordial saludo
