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Parálisis facial periférica tras Comirnaty

Fecha: 
25 agosto 2021
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Pregunta

Buenas tardes: he atendido a una adolescente mujer de 13 años que había iniciado una parálisis facial periférica 5 días después de la administración de una primera dosis de Comirnaty. ¿ Como se debe proceder de cara a la administración de la 2º dosis? ¿ Habría indicación de NO administrarla o demorarla ? ( más allá de considerar posponerla por el tratamiento con cortidoides orales pautado). Muchas gracias. Atentamente: Luisa Marco

Respuesta

Debido a la baja casuística de parálisis facial periférica idiopática (oarálisis de Bell) tras las vacunas covid, todavía no se ha definido qué hacer en el caso que nos comenta. 

En los ensayos en fase 3 de la vacuna Comirnaty, ocurrieron 4 casos de parálisis facial en el grupo de vacunados y ninguno en el grupo placebo. 1 caso ocurrió tras la primera dosis y el sujeto rechazó ponerse la segunda dosis, y los otros 3 ocurrieron tras la segunda dosis. 

Tras su autorización de emergencia y el inicio de la vacunación a la población por grupos de edad, se ha relacionado a las vacunas de ARNm con un riesgo 2-3 veces superior de parálisis facial con respecto al resto de vacunas no covid, aunque otro análisis, tras más de 320 millones de dosis de vacunas covid administradas a escala mundial, no ha encontrado una tasa superior a la de otras vacunas víricas, y concluye que de existir una asociación causal entre vacunas mRNA y parálisis facial ésta sería muy pequeña.

Por otro lado, ya se ha reportado en un mismo individuo un caso de parálisis facial tras cada una de la dos dosis de Comirnaty . 

Consideramos que este es un caso que debe ser consultado con los responsables de Salud Pública de su comunidad para que lo valoren y determinen la actuación a seguir. 

Un saludo.