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Vacunas aceleradas niños de 4 y 8 años

Fecha: 
01 septiembre 2016
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Pregunta

Buenas tardes. Quería consultar sobre la vacunación acelerada de rescate en dos de mis pacientes que nunca han sido vacunados previamente e inician la vacunación ahora a la edad de 4 y 8 años. Respecto a la paciente de 4 años, tras revisar las pautas de vacunación acelerada, mi idea era administrarlas del siguiente modo: - 1ª visita: hexavalente + SaRuPa - 2ª visita (al mes de la primera visita): hexavalente + Meningitis C. - 3ª visita (a los 6 meses de la 1ª visita): SaRuPa + Hepatitis B. - 4ª visita (a los 6 meses de la 2ª visita): DTPa + VPI. Con esta pauta me exedería en 1 dosis de Haemophilus influenza b. ¿Sería correcta esta pauta? Tengo dudas respecto a la vacunación difteria-tétanos-tos ferina; puesto que la 3ª dosis de DTPa se le administraría con más de 4 años de edad, ¿sería necesario administrar luego la dosis de dTpa de los 6 años o directamente se le administraría la dosis de Td de los 14 años? En caso de que no sea necesario administrar la dTpa de los 6 años, dado que para que un adulto se considere correctamente vacunado debe tener 5 dosis de toxoide tetánico en su vida y tras la primovacunación uno de esos refuerzos debe ser con dTpa, ¿cuándo se le administraría? Por otro lado, respecto al paciente de 8 años, tras revisar las pautas de vacunación acelerada, mi idea era administrarlas del siguiente modo: - 1ª visita: Hepatitis B + Td + VPI + SaRuPa. - 2ª visita (al mes de la 1ª visita): Hepatitis B + Td + VPI + MenC. - 3ª visita (al mes de la 2ª visita): SaRuPa + VPI. - 4ª visita (a los 6 meses de la 2ª visita): Hepatitis B + Td. ¿Sería correcta esta pauta? Tengo dudas también respecto a la vacunación difteria-tétanos-tos ferina. ¿Antes del refuerzo de Td que le corresponderá a los 14 años debería administrar alguna dosis de dTpa? Aparte de ello, en ambos casos se aconsejaría la vacunación frente a Varicela (2 dosis separadas al menos 6-12 semanas) y MenB (2 dosis separadas al menos 8 semanas), que en caso de que decidan administrarlas (no financiadas), se añadirían al calendario descrito. Muchas gracias.

Respuesta

Consulte las tablas del capítulo del Manual de Vacunas en línea de la AEP que le resultará de ayuda.

4 años: ¿Sería correcta esta pauta? SI, además debe ofrecer una dosis de Prevenar13 si no la tiene

Tengo dudas respecto a la vacunación difteria-tétanos-tosferina; puesto que la 3.ª dosis de DTPa se le administraría con más de 4 años de edad, ¿sería necesario administrar luego la dosis de Tdpa de los 6 años o directamente se le administraría la dosis de Td de los 14 años? Pasaría a los 14 años y lo haría con Tdpa

En caso de que no sea necesario administrar la Tdpa de los 6 años, dado que para que un adulto se considere correctamente vacunado debe tener 5 dosis de toxoide tetánico en su vida y tras la primovacunación uno de esos refuerzos debe ser con Tdpa, ¿cuándo se le administraría? A los 10 años de la de 14, aunque su intervalo mínimo con la anterior es de 1 año

8 años, ¿Sería correcta esta pauta? No. Es más adecuado poner la VPI  en la 4.ª visita

Tengo dudas también respecto a la vacunación difteria-tétanos-tos ferina. ¿Antes del refuerzo de Td que le corresponderá a los 14 años debería administrar alguna dosis de Tdpa? O bien la de 14 años o la posterior a esta debe ser sustituida por Tdpa, así dará tiempo a que se restablezca el suministro. Recuerde que precisa una dosis más de meningococo C a los 12 años de edad, aparte de la que administre ahora.

Comité Asesor de Vacunas de la AEP