Progresos en la eliminación del sarampión

La noticia en los CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), 11 de noviembre de 2016: http://www.cdc.gov/mmwr/volumes/65/wr/mm6544a6.htm

Figura 1. Número estimado de muertes anuales en el mundo por sarampión con vacunación y las que habría habido sin vacunación, 2000-2015

Tomado de: Patel MK, Gacic-Dobo M, Strebel PM, et al. Progress Toward Regional Measles Elimination — Worldwide, 2000–2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016;65:1228–1233. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm6544a6

En el año 2000, Naciones Unidas (United Nations Millennium Declaration) adoptó el acuerdo de reducir sustancialmente la mortalidad infantil, siendo la reducción de la incidencia del sarampión uno de los indicadores a usar para su seguimiento. En 2010, la OMS estableció 3 objetivos en relación con el sarampión, a alcanzar en 2015: 1) cobertura de la primera dosis de vacuna frente al sarampión ≥90 % globalmente, y ≥80 % en cada región o distrito; 2) reducir la incidencia del sarampión a <5 casos/millón de habitantes; y 3) reducción de la mortalidad por sarampión de un 95 % respecto a la cifra del año 2000.

Se define eliminación del sarampión como la ausencia de transmisión endémica de la enfermedad durante un periodo de tiempo de, al menos, 12 meses, en presencia de un sistema de vigilancia epidemiológica eficaz.

Pese a que estos objetivos no se han alcanzado en 2015, todos los países han adoptado medidas para ello y se han logrado sustanciales progresos:

• Reducción de la incidencia de la enfermedad de un 75 %: de 146 a 36 casos/millón de habitantes.
• Reducción de las muertes por sarampión del 79 %: de 651 100 a 134 200, en 2015.
• Incremento de la cobertura de la primera dosis de la vacuna del sarampión, del 72 % al 85·%, aunque esta cifra se ha estabilizado en los últimos años.
  • El número de países con una cobertura global ≥90 % ascendió hasta el 66 % en 2012, pero se ha reducido hasta el 61 % en 2015.
  • Respecto a los que garantizan una cobertura local ≥80 %, la evolución ha sido similar.
  • De los más de 20 millones de niños que en 2015 no fueron vacunados contra el sarampión, más de la mitad se encuentran en: India, Nigeria, Pakistán, Indonesia, Etiopía y República Democrática del Congo.
• Respecto a la segunda dosis frente al sarampión: en 2015 los países que ofrecen esta dosis en sus programas de vacunación son ya el 82 %, habiendose incrementado la cobertura global del 15 % en 2000 al 61 % en 2015.

Una cifra expresa muy bien lo logrado hasta ahora: la vacunación frente al sarampión ha evitado la muerte de, al menos, 20 millones de niños, en el periodo de 2000-2015.

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Más información:

• Más noticias sobre el sarampión en la web del CAV
• La vacuna frente al sarampión en el Manual de Vacunas en línea de la AEP