Las vacunaciones infantiles y el brote de coronavirus: tiempo para la calma

[Ver nota del Ministerio de Sanidad del 25 de marzo de 2020]

Vivimos una situación excepcional, no conocida antes en el mundo, por la emergencia de una epidemia causada por un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2). Este nuevo virus se está difundiendo rápidamente a lo largo y ancho de todo el mundo, causando un incremento de enfermedades respiratorias agudas (COVID-19), que se presentan con gravedad y frecuencia variables según países, e incluso entre las regiones de cada país. Aunque la enfermedad en la mayoría de los casos tiene manifestaciones clínicas leves o moderadas y se recupera espontáneamente, puede afectar con mayor frecuencia y gravedad a las personas de edad avanzada y que ya padecen otras enfermedades. 

En la situación actual es posible que en algunas zonas de nuestro país, la atención primaria y los centros de salud (CS) se encuentren sometidos a circunstancias extraordinarias que puedan interferir en las vacunaciones y otras actividades habituales, bien por la sobrecarga asistencial de estos días, por la reducción de profesionales disponibles, por posibles problemas en el suministro de vacunas al estar el sistema sanitario volcado en la atención de las nuevas necesidades sobrevenidas, o bien por las recomendaciones de que las personas sanas no acudan a los centros sanitarios.

Vacunaciones en tiempos de coronavirus

En lo que se refiere a las vacunaciones, y con el objeto de orientar a las familias y a los profesionales en las circunstancias actuales, y atendiendo a la amplia variabilidad geográfica del impacto que el brote de coronavirus está mostrando, este comité recomienda lo siguiente:

• Pregunte por teléfono al propio CS, o consulte en los demás canales de información disponibles (redes sociales de su CS, de su Servicio Regional de Salud [teléfonos especiales habilitados por las CC. AA.] y del Ministerio de Sanidad [@sanidadgob y @SaludPublicaEs]). Evite acudir a los centros sanitarios si no hay necesidad o urgencia.

Si la localidad donde reside y su CS no están afectados por necesidades o restricciones sanitarias excepcionales, y le recomiendan expresamente no interrumpir las vacunaciones, hágalo así, y siga sus indicaciones.

Por el contrario, si su CS y su localidad están afectados por estas excepcionales circunstancias:

• Será de aplicación la recomendación general de evitar las salidas innecesarias del domicilio y las visitas a los centros sanitarios.
• Las vacunaciones pueden ser demoradas por las circunstancias de fuerza mayor impuestas por la epidemia. Esta situación durará solo el tiempo imprescindible y las vacunaciones se reanudarán en cuanto las autoridades sanitarias aconsejen recuperar la actividad normal. 
• Estimando que las circunstancias extraordinarias actuales persistan solo algunas semanas, la demora de las vacunaciones tendría solo un potencial efecto muy limitado en el tiempo.
• Los CS que pudieran mantener cierta actividad vacunal (con las precauciones debidas que sean posibles: limitación de espacios “limpios” o atención en horarios específicos) priorizar a los lactantes pequeños (vacunaciones de los 2 y 4 meses de edad), a los pacientes con enfermedades crónicas u otras condiciones de mayor riesgo y a las mujeres gestantes.

En la medida que la evolución de la epidemia de COVID-19 lo permita, las vacunaciones se reanudarán y recuperarán, recomendando entonces priorizar a los lactantes pequeños, a los pacientes con enfermedades crónicas e inmunodeprimidos, a los convivientes de personas (niños y adultos) de mayor riesgo y a las embarazadas (siguiendo, en todo caso, las instrucciones de los servicios regionales de salud).

Las unidades de vacunación de los servicios de Medicina Preventiva hospitalarios también se verán afectados por la situación actual, y podrán adaptar sus procedimientos de trabajo a las condiciones y protocolos locales.

Calma, la demora de algunas vacunaciones en la situación actual no debe ser causa de preocupación en las familias. La fortaleza del sistema sanitario, con unas tasas de vacunación en general elevadas hasta ahora, y la elevada responsabilidad y confianza en los profesionales y en las familias de los niños y adolescentes, hará, sin duda, que los efectos de la epidemia actual sean solo transitorios, y -esperamos- que de corta duración.

Finalmente, destacar

• La evolución del brote es poco previsible, por lo tanto hay que estar atentos a posibles cambios en las recomendaciones y protocolos.
• Es necesario buscar información en fuentes fiables y tener precaución con las redes sociales, evitando difundir información no contrastada.
• Se deben seguir con presteza las indicaciones de los servicios de salud pública de las comunidades autónomas y del Ministerio de Sanidad.
• Use de forma responsable los servicios sanitarios, ahora y siempre

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Adenda, 26 de marzo de 2020: El Ministerio de Sanidad ha publicado el 25 de marzo una nota sobre las vacunaciones infantiles mientras persista el estado de alarma declarado el pasado 14 de marzo.

Según la nota citada, el Ministerio de Sanidad considera que, si pueden garantizarse las medidas de seguridad oportunas, deben garantizarse las siguientes vacunaciones:

• La vacunación hasta los 15 meses de edad incluidos (garantizando especialmente la primovacunación a los 2 y 4 meses de edad y la primera dosis de triple vírica a los 12 meses).
• La vacunación de mujeres embarazadas.
• La vacunación en poblaciones con riesgo elevado, especialmente personas en tratamiento con eculizumab y trasplantados. Se valorará el riesgo beneficio de acudir al centro sanitario específico priorizando las medidas de aislamiento físico.
• La vacunación en brotes epidémicos y postexposición no demorable.

Aparte, recomienda el contacto previo con el centro de vacunación y demorar el resto de las vacunaciones de niños y adultos.

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Más información

• Ministerio de Sanidad: 
  • Situación actual.
  • Documentos técnicos para profesionales.
  • Información para los ciudadanos: ¿Qué hacer con los niños los días sin colegio? | ¿Qué hacer si aparecen fiebre o síntomas respiratorios?
• Otras noticias anteriores sobre el coronavirus en esta web.
• Información para familias: En Familia (AEP) y Familia y Salud (AEPap).
• El tema en los medios de comunicación profesionales: Marta Riesgo en Gaceta Médica, 30 de marzo de 2020; El blog de Pills, 30 de marzo de 2020.

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Anexo

Recomendaciones generales para reducir y prevenir la transmisión de las infecciones respiratorias

Las recomendaciones generales para reducir y prevenir la transmisión de las infecciones respiratorias, que tanto las autoridades sanitarias como las entidades científicas y profesionales están destacando, se muestran en la imagen siguiente.

Descargar PDF (1 página) con las recomendaciones generales para reducir la transmisión de infecciones respiratorias.