Sarampión en la Unión Europea, 2019

El European Centre for Diseases Control and Prevention (ECDC) acaba de publicar el informe anual del sarampión en la Unión Europea (UE) correspondiente al año 2019. Se incluye el Reino Unido (RU) -aún en la UE el pasado año-, y también a otros países del espacio económico europeo (EEE), como Islandia, Liechtenstein y Noruega.

La Unión Europea incluye a 27 países (tras la salida del RU) y una población de 503,7 millones de personas (datos de 2013). El conjunto de países y los datos que se muestran a continuación son notablemente distintos a los 53 de la Región Europea de la OMS.

La definición de caso de sarampión usada en la recolección de los casos de 2019 es la establecida en 2012 (en 2018 se han revisado las definiciones de casos, si bien en el caso del sarampión no ha sufrido cambios).

El sarampión en la Unión Europea, 2019

La publicación incluye una nota de prensa, el informe (PDF, 9 páginas), infografías y acceso a información general del sarampión y a los datos de vigilancia en todos los países europeos. La imagen adjunta muestra una panorámica general de la situación.

Del documento (ECDC, abril de 2020. Measles. Annual epidemiological report for 2019) puede destacarse lo siguiente.

Datos clave del año

• Se ha notificado 13.200 casos (de ellos, 10.561 con confirmación microbiológica) por 30 países.
• Tasa de 25,4 casos por millón de habitantes (que es menor que en 2017 y 2018).
• Fallecidos: 10 casos (letalidad 0,09 %).
• Globalmente, la incidencia es menor a mayor edad: los grupos de mayor tasa de incidencia son los menores de 1 años y los de 1-4 años.
• Destaca la necesidad de mejorar la cobertura de la vacunación infantil y cubrir las brechas en los adolescentes y adultos.

Casos y tasas, 2010-2019

Distribución por países

Todos los países han notificado casos en 2019. Francia, Rumanía, Italia, Polonia y Bulgaria acumularon el 65 % de todos los casos (mientras que su población llega al 37 % del total del conjunto de países) (ver imagen de arriba).

Las tasas de incidencia varían desde 1 a 298,5 casos por millón de habitantes (que corresponden a Portugal y Lituania, respectivamente).

Han reducido el número de casos respecto a 2017 y 2018: Rumanía, Grecia, Eslovenia e Italia. Por el contrario, han empeorado sus cifras: Lituania, Bulgaria y Malta.

Distribución por edades

De los 12·435 casos con edad conocida en 2019:

• Edad media 18 años (rango intercuatil 3-34); en los años 2015-2018, la edad media estuvo en 6-15 años.
• Edad media según países: en Rumanía, los menores de 14 años siguen constituyendo la mayoría de los casos; en Francia, Italia y Grecia la edad media tiende a incrementarse, en 2019 los mayores de 14 años son mayoría.
• Casos en mayores de 14 años: global 56 %, Francia 52 %, Polonia 79 % e Italia 85 %.
• Tendencia de la distribución por edades: ver imagen adjunta.

Estado de vacunación

Del total de casos se conocían los antecedentes vacunales en el 72,6 % de ellos. El 88,4 % o no estaba vacunado o solo había recibido una sola dosis. De los casos con menos de 12 meses de edad, el 97 % no estaba vacunado (lo cual es congruente con las pautas vacunales habituales), de los casos con 1-4 años no estaban vacunados el 73 % y de los de 15-19 años, el 69 %.

Hospitalización y muertes

Se cuenta con esta información en el 80-89 % de los casos: 

• Hospitalización: 55 %, con alta variabilidad entre países.
• Fallecimientos: 10 (letalidad 0,09 %).
• Causas: neumonía en 6, encefalitis en 2, no determinada en otros 2.
• Edad: 5 en cada grupo de menores y mayores de 20 años.

Estacionalidad

Los casos de sarampión se concentran en el primer semestre de cada año, sobre todo al final del invierno y en la primavera (marzo, abril y mayo).

Origen de los casos

Se cuenta con esta información en el 83 % de los casos:

• Casos importados: el 8 %, y relacionados con estos, otro 5 % más.
• Origen: 33 % de la propia UE, 32 % de otros países europeos, 18 % Asia y 13 % África.
• Países origen de los casos: los más frecuentes son Ucrania, Italia, Tailandia, Rumanía y otros.

Los casos y tasas en España

Según el ECDC, en el documento comentado, los datos del sarampión en España se muestran a continuación y muestran una tendencia ascendente desde 2016. A diferencia de los datos globales de la UE en los años 2017 y 2019 (en los que se ha constatado una leve reducción de la incidencia), en España, la tendencia ascendente se mantiene.

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Más información:

• European Centre for Disease Prevention and Control. Measles. In: ECDC. Annual epidemiological report for 2019. Stockholm: ECDC; 2020.
• Otras noticias anteriores sobre el sarampión en esta web.
• La vacunación contra el sarampión en el Manual de Vacunas en línea de la AEP.