Gavi 6.0 (2026–2030): una estrategia global para “no dejar a nadie atrás” en la inmunización

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Introducción

Gavi, la Alianza para las Vacunas, es una organización fundamental en el panorama de la salud global y de la inmunización. Es una asociación público-privada internacional que tiene como objetivo aumentar el acceso a vacunas en países de índice de desarrollo humano (IDH) bajo y medio, con el fin de prevenir enfermedades mortales. Fundada en el año 2000, su misión principal es salvar vidas y proteger la salud de las personas, aumentando el uso equitativo y sostenible de las vacunas, trabajando para que los niños de países con economías de medianos o bajos ingresos puedan ser vacunados contra enfermedades infecciosas, a menudo haciendo más rápido que las nuevas vacunas lleguen a la población mundial. 

Para alcanzar estos objetivos, Gavi impulsa la inmunización en todo el mundo, involucrando a gobiernos, sector privado, sociedad civil y organizaciones internacionales como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y utilizando también mecanismos de financiación innovadores, como el Fondo Internacional de Financiación para la Inmunización (IFFIm) o el Mecanismo de Compromiso Anticipado de Mercado (AMC) para la vacuna antineumocócica, con el fin de incentivar la inversión en la inmunización.

 
En junio de 2024, la Junta Directiva de Gavi aprobó su nueva estrategia quinquenal, denominada Gavi 6.0, que regirá el sexto período estratégico de la Alianza (2026–2030).

Visión, Misión e Indicadores de Gavi 6.0

Gavi 6.0 articula una visión y una misión claras para su período estratégico:

• Visión: No dejar a nadie atrás con la inmunización (Leaving no one behind with immunisation).
• Misión: Salvar vidas y proteger la salud de las personas, aumentando el uso equitativo y sostenible de las vacunas.
• Indicadores de Misión: Establecer indicadores para medir el impacto de la misión:

- Reducción de la mortalidad infantil menor de cinco años
- Muertes futuras evitadas (incluyendo las desagregadas para enfermedades sensibles al clima)
- DALYs futuros evitados
- Reducción de los niños con “dosis cero”
- Niños inmunizados
- Beneficios económicos desbloqueados

Los 10 principios del marco estratégico

El marco estratégico de Gavi 6.0 se define por diez principios operativos destinados a caracterizar la Alianza y sus aspiraciones:

1. Sostenible, liderado por el país: reforzar el liderazgo de los países para financiar y ofrecer inmunización de manera sostenible
2. Inclusivo, gestión de la comunidad: involucrar a las comunidades y organizaciones de la sociedad civil en la planificación, implementación y supervisión de la inmunización
3. Dosis cero y comunidades perdidas, primera prioridad: priorizar a los niños que no reciben vacunas, incluyendo a migrantes, desplazados y otras poblaciones vulnerables, seguirá siendo la prioridad programática central de Gavi
4. Enfoque de género: identificar y abordar las barreras relacionadas con el género para promover la equidad en la inmunización
5. Diferenciado, sensible a la fragilidad: dirigir y adaptar el apoyo a las necesidades regionales, nacionales y subnacionales, incluyendo los contextos frágiles, de conflicto y humanitarios
6. Integrado: fortalecer la integración de la inmunización y la atención primaria de salud (APS) para alcanzar a las comunidades perdidas, apoyando la Cobertura Universal de Salud (CSU)
7. Resiliente, adaptable: ayudar a los países a utilizar la inmunización para abordar desafíos como la seguridad sanitaria global y la resistencia a los antimicrobianos
8. Sensible al clima: apoyar a los países para adaptarse a las consecuencias del cambio climático y mitigar la huella de carbono de la Alianza. Este principio es una novedad añadida en Gavi 6.0
9. Innovador: identificar y ampliar productos, prácticas y servicios innovadores
10. Colaborativo, responsable: acelerar asociaciones con instituciones regionales y globales (como el Centro de Control de Enfermedades de África o la Comisión de la Unión Africana) para responder eficientemente a las necesidades de los países

Retos y Metas (Objetivos Estratégicos)

Gavi 6.0 establece cuatro metas estratégicas principales. La Alianza aspira a vacunar a más de 500 millones de niños y adolescentes adicionales, lo que se traduciría en 8 a 9 millones de vidas salvadas, incluyendo 1,5 millones a través de la vacuna contra el VPH. Gavi proporcionará acceso a vacunas contra más de 20 enfermedades, incluidas varias sensibles al clima como el Dengue, y se espera una nueva vacuna contra la Tuberculosis para el final del período Gavi 6.0.

    
Los cuatro objetivos principales son:

1. Introducir y ampliar las vacunas: proporcionar mayor acceso a la cartera de vacunas con más protección de enfermedades críticas y a las vacunas más innovadoras de la historia. Esto incluye apoyar a los países para que optimicen sus programas de vacunación, introduzcan y amplíen vacunas para la prevención de enfermedades endémicas, epidémicas y pandémicas (incluidas poblaciones más allá de la infancia), y garanticen el acceso oportuno a mecanismos que den respuesta a brotes (ampliando reservas globales como las de sarampión, fiebre tifoidea y difteria, y añadiendo nuevas como mpox y hepatitis E)
2. Fortalecer los sistemas de salud para aumentar la equidad en la inmunización: Gavi busca contribuir a la meta de la Agenda de Inmunización 2030 de cara a reducir a la mitad el número de niños con dosis cero. Los objetivos clave incluyen extender la inmunización a los niños con dosis cero, integrándola con la atención primaria de salud (APS). Además, se enfocará en garantizar que todos los niños estén completamente inmunizados hasta el segundo año de vida, especialmente en comunidades desatendidas
3. Mejorar la sostenibilidad programática y financiera: Gavi busca garantizar que los países puedan mantener sus programas de inmunización una vez que finalice el apoyo de la Alianza. Esto implica fortalecer el compromiso político y social para aumentar los recursos públicos internos (cofinanciación) y garantizar una transición sostenible
4. Asegurar la sostenibilidad del mercado sanitario para vacunas y productos relacionados: el modelo de conformación del mercado de Gavi seguirá siendo centralizado. La Alianza trabajará para impulsar mercados sanitarios para países apoyados y autofinanciados, acelerando el acceso a vacunas nuevas, asequibles y de alto impacto. También hará una contribución sustancial a la seguridad regional del suministro de vacunas, con un ejemplo de enfoque en África (lanzando el Acelerador Africano de Fabricación de Vacunas, African Vaccine Manufacturing Accelerator, en junio de 2024)

Las 3 Fases hasta la Estrategia Gavi 6.0

El proceso de diseño de Gavi 6.0 fue dirigido por la Junta Directiva de Gavi y se apoyó en un proceso de consulta con los gobiernos de países implementadores, donantes, socios (como la OMS, UNICEF y el Banco Mundial), la industria y la sociedad civil. El diseño se completó en tres fases principales:

Fase 1: Tendencias globales, visión y oportunidades: se exploraron las tendencias globales (como son, la promesa de nuevas vacunas, las crecientes inequidades, el empeoramiento del panorama macroeconómico, la emergencia climática y la fragilidad), evaluando sus implicaciones para el futuro panorama de la salud global

  Prioridades emergentes para Gavi 6.0

Fase 2: Opciones estratégicas y compensaciones iniciales: el objetivo fue identificar opciones de oportunidades de alto nivel de impacto y determinar las compensaciones económicas asociadas. Esta evaluación se basó en modelos de previsión de impacto en la salud y las implicaciones financieras, aportadas por consultorías (incluyendo una reunión de trabajo en Lomé, Togo, a finales de febrero de 2024, que reunió a más de 120 representantes)

Fase 3: Opciones finales y marco: en abril de 2024, la Junta Directiva de Gavi discutió y tomó decisiones estratégicas basándose en el impacto sanitario estimado y los costos. Estas opciones se consolidaron en el marco final, y en junio de 2024, la Junta revisó y aprobó formalmente la estrategia Gavi 6.0

Consideraciones finales

La implementación de Gavi 6.0 (2026–2030) requiere una preparación intensa para asegurar que los cambios clave sean operativos desde el primer día, tras su aprobación en junio de 2024.

El éxito de la estrategia se sustenta en una serie de facilitadores críticos, entre los que destacan:

• Asegurar una financiación predecible a largo plazo, aprovechando los mecanismos de financiación innovadora existentes, como IFFIm
• Impulsar la digitalización (incluida la inteligencia artificial), mejorando los datos y la evidencia para la toma de decisiones
• Garantizar un compromiso político global con la inmunización y la seguridad sanitaria

Estos pilares buscan asegurar un modelo operativo de Gavi que sea simple, eficiente y ágil para satisfacer las necesidades de los países y conseguir el objetivo de “No Dejar a Nadie Atrás” en la inmunización.

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Bibliografía

• Gavi 6.0 - Phase VI (2026–2030). Disponible en: https://www.gavi.org/our-alliance/strategy/phase-6-2026-2030
• Gavi 6.0 - Alliance Workshop. Video disponible en: https://youtu.be/x-j-ltvPB_k

Más información en esta web

• CAV-AEP. Inmunizaciones y Salud Global.
• CAV-AEP. Noticias sobre GAVI.