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Enfermedad meningocócica en España: situación actual

10 septiembre 2018
Fuente: 
Centro Nacional de Epidemiología, Instituto de Salud Carlos III, Madrid.

La enfermedad meningocócica es de declaración obligatoria en España. Los casos se notifican de manera individualizada con periodicidad semanal incluyendo información epidemiológica y microbiológica a través de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE).

La presentación de esta enfermedad en la población española ha sufrido cambios importantes en los últimos años:

  • El uso de la vacuna frente al serogrupo C desde el año 2000 ha causado un gran descenso de la incidencia por este serogrupo.
  • En la última década también han disminuido los casos por serogrupo B; se dispone de vacunas frente a este serogrupo desde 2015.
  • A partir de la temporada 2014-15 han aumentado los casos por serogrupos W e Y.

Los datos que se presentan a continuación proceden de la revisión del Centro Nacional de Epidemiología de la temporada 2015-16 y del Boletín Epidemiológico Semanal (BES) en red del mismo organismo correspondiente al 28 de agosto de 2018.

Debe notarse que los datos de la temporada actual (que acabará en la semana 40/2018) son provisionales y que Cataluña, inexplicablemente, no aporta datos al BES en los últimos años (siendo un territorio con tasas históricas de enfermedad meningocócica en el rango alto respecto a las demás CC. AA. y al conjunto de España: en 2015-16, 0,82 y 0,68/100·000 respectivamente; 61 de 314 casos en el mismo periodo).

Temporada actual (datos provisionales)

En la temporada actual, 2017-18, hasta la semana 34/2018, se han registrado 263 casos (0,67/100·000):

  • Por número de casos, las CC. AA. con más casos han sido: Andalucía 63 casos (0,75/100·000), Madrid 30 casos (0,47/100·000) y Comunidad Valenciana 29 (0,59/100·000).
  • Por tasas, las CC. AA. más afectadas han sido: Asturias 1,25/100·000, País Vasco 1,02/100·000 y Aragón 0,99/100·000.

Por serogrupos, en la presente temporada: serogrupo B 96 casos (0,25/100·000), serogrupo C 30 casos (0,08/100·000), serogrupo W 40 casos (0,1/100·000) y serogrupo Y 30 casos (0,08/100·000). Otros: 67 casos (serogrupo A, no tipables, desconocidos, otros serogrupos y sospechas).

Reducción mantenida de los casos por serogrupos B y C

En la presente temporada, hasta la semana 34/2018, han sido 96 casos (tasa 0,25/100·000) del serogrupo B, y 30 casos (0,08/100·000) del serogrupo C.

Incremento de los casos por serogrupos W e Y

Precísamente el incremento de casos por serogrupo W e Y es uno de los datos más destacados de los ultimos años. En la presente temporada, hasta la semana 34/2018, han sido 40 casos (tasa 0,10/100·000) del serogrupo W, y 30 casos (0,08/100·000) del serogrupo Y.

Nótese que la escala del eje vertical en cada gráfico es distinta, y de forma particular en este último referido a los meningococos de los serogrupos W e Y, por lo que la interpretación de los mismos a partir de la impresión visual debe tener en cuenta este hecho.

Vacunas frente a los distintos meningococos

La vacuna conjugada frente al meningococo C se usa de forma universal desde el año 2000, por lo que la infección por este serogrupo se mantiene en niveles mínimos.

Actualmente se dispone de dos vacunas frente al serogrupo B y otras dos combinadas frente a los serogrupos A, C, W e Y, no incluidas en los calendarios sistemáticos españoles (con la excepción en el caso de esta última vacuna de la ciudad autónoma de Melilla a los 12 años en sustitución de la del serogrupo C), por lo que la vigilancia de estas enfermedades resulta crucial desde el punto de vista de la Salud Pública.

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