Coste de las vacunaciones en España en 2023

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Introducción

Hace casi cuatro años, el Ministerio de Sanidad publicó sus estimaciones del coste de las vacunaciones incluidas en el calendario vacunal para toda la vida:

• Soler Soneira M, et al. El coste de vacunar a lo largo de toda la vida en España. Rev Esp Salud Pública. 2020;94:e202002005.
• CAV-AEP, 9 de marzo de 2020. ¿Cuánto costó vacunar en España en 2019?.

Ahora, ha actualizado dichas estimaciones adaptándolas a los cambios habidos en el calendario vacunal recomendado por el Consejo Interterritorial del SNS (CISNS) en 2023:

• Fernández Conde S, et al. Actualización del coste de vacunar a lo largo de toda la vida en España para el año 2023. Rev Esp Salud Pública. 2023;97:e202312116.

En esta nota se presenta una reseña de los resultados publicados por el Ministerio de Sanidad y referidos al año 2023.

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Valor y coste de las vacunaciones

Las vacunaciones son una de las medidas con mejor balance coste-efectividad y riesgo-beneficio en Salud Pública. Son, además, una herramienta básica de prevención y control de las enfermedades transmisibles inmunoprevenibles.

La OMS calcula que, con la vacunación, cada año se evitan entre 3,5 y 5 millones de muertes por enfermedades como la difteria, la tosferina, el tétanos, la gripe y el sarampión (OMS, Vaccines and immunization).

Para medir el valor de la vacunación no solo debe tenerse en cuenta la carga de morbimortalidad prevenida, sino también otros factores como las desigualdades o inequidades sociales, el absentismo escolar evitado, la utilización de la atención sanitaria o la discapacidad a largo plazo.

En España, los criterios para incorporar una nueva vacuna o realizar alguna modificación en los programas de vacunación son, esquemáticamente: carga de enfermedad; efectividad y seguridad de la vacuna; repercusiones de la modificación en el programa de vacunación; aspectos éticos; y evaluación económica. En este objetivo se enmarcan los trabajos publicados en 2020 y el actual, que se comenta aquí.

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Coste de las vacunaciones en España en 2019

Según el estudio publicado en 2020:

• El coste medio de vacunar a una persona en España en 2019 fue de alrededor de 700 euros (€).
• La diferencia entre el coste de vacunar a mujeres con respecto a los hombres fue de alrededor de 100 euros (726,06 € en mujeres y 631,89 € en hombres).

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Coste de las vacunaciones en España en 2023

En 2023 se han incorporado varias vacunaciones al calendario vacunal para toda la vida del CISNS: 1) vacunación del virus del papiloma humano (VPH) en adolescentes varones; 2) vacunación del meningococo B (MenB) en el primer año de vida; 3) vacunación antigripal en lactantes y niños de 6 a 59 meses de edad; y 4) vacunación del herpes zóster a partir de los 65 años.

Según el estudio de 2023:

• El coste medio de vacunar a una persona en España en 2023 habría sido de 1519,87·€.
• La diferencia entre el coste de vacunar a mujeres con respecto a los hombres fue de alrededor de 50 euros (1541,56 € en mujeres y 1498,18 € en hombres).
• El incremento del coste de 2023 respecto al de 2019 ha sido del 124,8 %.

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¿Cómo se han hecho los cáculos?

Consideraciones generales:

• Costes directos de administración de la vacunación individual: el precio (sin IVA) de la vacuna y el precio de administración. No se incluyeron los costes indirectos.
• Coste de la vacunación a lo largo de toda la vida de una persona sana nacida en 2023 (esperanza de vida: 83 años), según el calendario vigente entonces y suponiendo una cobertura vacunal del 100 %.
• Se calculó, también, el coste de la vacunación de personas con distintas condiciones de riesgo que, habitualmente, requieren otras vacunaciones adicionales.
• Indicador de fecundidad según el INE en 2021: 1,19 hijos por mujer.
• Coste de la administración de vacunas (independientemente del número de vacunas administradas en cada visita): 6 euros (el mismo que en 2019).
• Precio de las vacunas según el acuerdo marco de adquisición y los contratos de las comunidades autónomas en el periodo 2021-23.
• No se han incluido las vacunaciones de la covid.

Para otras consideraciones particulares, consultar la publicación original.

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Coste de las vacunaciones pediátricas

En la figura de arriba se muestra el coste de cada vacunación en el periodo prenatal y entre los dos meses y 14 años de edad. 

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Coste de las vacunaciones a lo largo de toda la vida

En la figura adjunta se muestra el coste del conjunto de las vacunaciones a lo largo de toda la vida: 

• Vacunas prenatales: 43,38 €.
• Vacunas infantiles: 839,15 €.
• Vacunas en personas de 65 o más años (esperanza de vida estimada 83 años): 689,04·€.
• La única diferencia entre las vacunaciones de hombres y mujeres corresponden a las vacunas prenatales.

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Incremento de los costes entre 2019 y 2023

En 2019 se calculó un coste de las vacunas para toda la vida de 723,06 € en mujeres y de 631,89 € en hombres. En 2023, las cifras han sido de 1571,6 € y 1528.2 €, respectivamente.

El incremento ha sido considerable (124,8 % en promedio) y corresponde a (por orden de impacto económico): 1) vacunación del HZ en personas de mayores de 65 o más años; 2) vacunación del MenB en el primer año de vida; 3) vacunas antigripales de alta carga en mayores de 80 años; 4) vacuna antigripal en niños; y finalmente, 5) la vacunación del VPH en adolescentes varones.

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Costes de vacunación en relación con los costes sanitarios

Algunos datos de 2019 en el estudio de 2023: 

• Gasto sanitario total: 2019: 115.512 millones de € (M€).
• Gasto sanitario para asistencia y rehabilitación: 66.432 M€ (57,5 % del total).
• Gasto sanitario para prevención y salud pública: 2441 M€ (2,1 % del total).
• Gasto sanitario por habitante: 1593,37 €.
• Gasto farmacéutico por habitante: 239,07 €.

Algunos datos de 2023 según el mismo estudio:

• El coste de la vacunación del conjunto de la población sana en 2023 se estima en 564,5 M€.
• Si se considera la vacunación de la cohorte nacida en 2023 (329.251 personas) a lo largo de su vida con el calendario de 2023, el coste se estima en 500,5 M€.

Si se consideran los datos de costes sanitarios de 2021 (Ministerio de Sanidad), el coste de la vacunación del conjunto de la población en 2023 supondría solo un 0,42 % del gasto sanitario total (131·984 M€), el 0,59 % del gasto sanitario público (94·694 M€) y el 12,6 % del gasto en prevención y salud pública (4467 M€).

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Más información en esta web

• CAV-AEP, 9 de marzo de 2020. ¿Cuánto cuesta vacunar en España en 2019?

Referencias bibliográficas y enlaces recomendados

• Fernández Conde S, et al. Actualización del coste de vacunar a lo largo de toda la vida en España para el año 2023. Rev Esp Salud Pública. 2023;97:e202312116.
• Ministerio de Sanidad. Sistema de Cuentas de Salud. Principales resultados, 2021.
• Ministerio de Sanidad. Estadística de Gasto Sanitario Público. Principales resultados, 2021.
• OMS. Vaccines and immunization.  
• Soler Soneira M, et al. El coste de vacunar a lo largo de toda la vida en España. Rev Esp Salud Pública. 2020;94:202002005.

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