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Datos provisionales de efectividad de la vacunación antigripal 2017-18

07 marzo 2018
Fuente: 
Eurosurveillance, ECDC.
Se publican los primeros datos provisionales de la efectividad vacunal en la presente campaña de vacunación antigripal.

Un reciente estudio publicado en EuroSurveillance [1] informa de los resultados preliminares de la  efectividad vacunal en la presente temporada gripal, a partir de los datos provenientes de 5 estudios llevados a cabo en 9 países europeos:

  • Atención primaria: Alemania, Croacia, Dinamarca, España, Francia, Holanda, Irlanda, Italia, Portugal y Suecia.
  • Hospitales: Dinamarca, España, Francia, Holanda, Italia y Portugal.

Todos los estudios han usado un diseño de casos control negativos: las personas que reúnen criterios clínicos de sospecha, previamente establecidos, son sometidos a un test de confirmación (PCR) de gripe; los individuos positivos son clasificados como casos y los negativos como controles.

La efectividad vacunal (EV) fue calculada comparando la probabilidad (odds) de estar vacunado entre los casos y los controles (EV=(1-OR)x100).

Treanor JJ. Influenza vaccination. N Engl J Med. 2016;375:1261-8 [2].

En el estudio, ahora comentado (Euro Surveill. 2018;23(9):pii=18-00086 [3]), se han incluido, entre septiembre de 2017 y febrero de 2018, a 21·280 pacientes (7372 casos, 13·908 controles).

Globalmente, más de dos terceras partes de los casos fueron debidos a un virus B (en Reino Unido [RU], la proporción de casos por virus B y A fue similar). Entre los virus A:

  • A(H3N2) predominó en España (62 %), RU (90 %) y pacientes hospitalizados (74 %).
  • A(H1N1)pdm09 predominó en Alemania (56 %) y en los pacientes de atención primaria (67 %).

Proporción de aislamientos por tipos y estudios (ES: España; UK: Reino Unido; EU-PC: varios países, atención primaria; DK: Dinamarca; EU-H: varios países, hospitalización). Europa, N=6979, 2017-18. Euro Surveill. 2018;23(9):pii=18-00086 [1].

Efectividad vacunal

  • Contra cualquier tipo de gripe: 25-52 % para todas las edades, 36-40 % para los grupos de riesgo y del 35 % frente a la hospitalización en mayores de 65 años de edad.
  • Frente a la gripe por virus A(H1N1)pdm09 y todas las edades: 55-68 % (moderada a buena).
  • Frente a la gripe por virus A(H3N2): <8 % (entre -42 y 8 %) para todas las edades (pobre).
  • Frente a la gripe por virus B: 36-54 % (moderada).

La baja EV encontrada para el virus A(H3N2) tiene importancia especial en la población de mayores de 65 años de edad y por ello, en el RU en la temporada 2018-2019 [4], se usará una vacuna adyuvada en este rango de edad.

En cuanto al virus B, en los niños la EV encontrada fue mejor (83 %; 54-94 %) y peor en el caso de los de ≥65 años hospitalizados (34 %). La inmensa mayoría de los aislamientos correspondieron al linaje Yamagata, no incluido en la vacuna, sugiriendo, en conjunto, una importante protección cruzada entre linajes.

Los datos del RU hacen referencia a la vacuna tetravalente: la EV en niños que recibieron la vacuna atenuada (53 %) fue similar a la de los niños vacunados con la trivalente en otros lugares (59 %), pero la interpretación de este dato puede estar influido por el hecho de que en el RU la circulación del virus A(H3N2) fue mayor que en el resto de los países.

Si bien estos resultados son provisionales, los autores predicen, a modo de conclusión, que finalmente la protección de las vacunas trivalentes frente a los virus A(H1N1) y B será buena.

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Otros estudios sobre la efectividad vacunal de las vacunas antigripales en esta temporada:

Más información: