En Francia viven una situación preocupante [1] respecto al sarampión. Desde noviembre de 2017 los casos de la enfermedad se han multiplicado. En lo que va de año y hasta final de abril han sido 1875 nuevos casos confirmados:
- Los casos se han notificado en 78 departamentos, pero el 51 % de ellos han ocurrido en el de Nueva Aquitania [2], donde la situación alcanza niveles epidémicos.
- El 21 % de los casos han requerido hospitalización.
- El 87 % ocurrieron en personas no vacunadas o con una sola dosis.
- Estiman alrededor de un 50 % de infranotificación.
Como puede verse en el mapa adjunto, en Francia, la cobertura de la segunda dosis de vacuna del sarampión (triple vírica) es inferior al 84 % (datos de 2016).
Fuente: ECDC [4]. Cabertura de 2.ª dosis de vacuna triple vírica en Europa en 2016, según la OMS.
Entre las medidas tomadas [5] por las autoridades sanitarias francesas están:
- Reforzar la notificación [6] de las sospechas de la enfermedad.
- Investigación mínima a partir de cada caso incluyendo la búsqueda de contactos de alto riesgo, especialmente los menores de 1 año de edad, gestantes y pacientes inmunocomprometidos, para valorar intervención adaptada a cada caso.
- Confirmación microbiológica (IgM sérica o en saliva) obligada en los casos de sospecha en: vacunados con cualquier número de dosis, residentes en las regiones del continente americano de influencia francesa, y en los llegados de viajes internacionales.
- En caso de brotes, priorizar la vigilancia y acciones en los grupos de mayor riesgo de infrainmunización: centros infantiles con menores de 1 año de edad (guarderías, etc.), hospitales y en los grupos de migrantes.
- Vacunar a los contactos susceptibles en los que no esté contraindicada la vacuna, sin esperar a la confirmación de los casos índice.
- Verificar el estatus vacunal de todos los nacidos desde 1980, actuando según corresponda.
- Emprender campañas de vacunación a nivel regional y local, incluyendo expresamente a las universidades.
- Autorización para usar la vacuna triple vírica en lactantes de 6-11 meses [7] de edad en: profilaxis posexposición, viajeros a zonas endémicas, infectados por VIH y los que esperan un trasplante. En todo caso, será esta una dosis no contabilizable.
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Más información:
- Otras noticias anteriores sobre el sarampión [8] en esta web.
- La vacuna del sarampión en el Manual de Vacunas [9] en línea de la AEP.