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El paludismo (malaria) en el mundo, informe OMS 2019

09 diciembre 2019
Fuente: 
OMS
La OMS publica un informe sobre la situación global del paludismo (malaria) en el mundo

[1]Un informe de expertos reciente señalaba como objetivos prioritarios de la investigación en vacunas, la intensificación de los esfuerzos para lograr vacunas eficaces frente al VIH, la tuberculosis, el paludismo (malaria) y la gripe (Vaccine. 2019;37(52):7519-26 [2]), las infecciones de mayor impacto en el mundo.

La OMS acaba de publicar el World malaria report 2019. Se trata de una revisión anual de la situación global del paludismo en el mundo (del cual ya se han publicado ediciones anteriores [3] en 2016, 2017 y 2018).

La publicación de este informe (con datos correspondientes a 2018) incluye varios documentos y formatos disponibles:

World Malaria Report 2019

El informe [4] (232 hojas) está articulado en 9 capítulos: tendencias de la incidencia y muertes; impacto en gestantes y niños pequeños; enfoque “alta carga a alto impacto”; países que han eliminado la malaria; inversiones; prevención; pruebas de diagnóstico y tratamiento; sistemas de vigilancia; y desafíos biológicos emergentes (parásitos con mutación pfhrp2/3 que les hace indetectables con los test de diagnóstico rápido basados en la proteína HRP2, resistencia a antimaláricos y a insecticidas).

El capítulo dedicado a la prevención aborda cuestiones como el control de vectores y la quimioprofilaxis en áreas de elevada incidencia, intermitente en gestantes y estacional en niños pequeños. No se aborda en este documento, la contribución de las vacunas frente al paludismo en investigación, de las cuales el producto RTS,S/AS01 [10] se está usando en varios países africanos en campañas poblacionales a gran escala.

Entre la documentación adjunta se encuentra la colección de 7 tablas y 60 figuras [11] del informe (todas en doble formato, PDF y JPG), y descargables cada una de ellas en los formatos señalados.

[12]

Impacto del paludismo, 2018

Casos e incidencia:

  • Se estima que en 2018 ocurrieron 228 millones de casos (IC 95 %: 206-258), frente a 231 millones en 2017. La mayoría de los casos (93 %) ocurrieron en la región africana de la OMS, seguido de la región del sureste de Asia (3,4 %) y la del Mediterráneo oriental (2,1 %).
  • India y 19 países africanos sufren el 85 % de todos los casos. Más de la mitad de estos se concentran en seis países: Nigeria (25 %), Rep. Dem. del Congo (12 %), Uganda, Costa de Marfil, Mozambique y Níger.
  • La tasa de incidencia bajó entre 2010 y 2014 de 71 a 57 casos/1000 habitantes, y permanece estancada desde entonces.
  • Plasmodium falciparum causa el 99,7 % de los casos en África, el 71 % de los del Mediterráneo oriental y el 50 % de los de Asia. Las infecciones por P. vivax se concentran en la región del sureste asiático, y es la causa principal de la enfermedad en la región americana.

Muertes por paludismo (pese a los avances, cada día mueren más de 700 niños menores de 5 años en el mundo):

  • En 2018, se estima que ocurrieron 405·000 muertes, solo un 2,6 % menos que en el año anterior.
  • Los niños menores de 5 años son el grupo más afectado (el 67 % de las muertes).
  • La región africana concentró más de 9 de cada 10 muertes por malaria en el mundo. En Nigeria ocurrieron la mitad de todos los fallecimientos.

Pese a cierto estancamiento en la incidencia de la enfermedad y en las inversiones en los planes de lucha contra ella, el informe muestra algunas tendencias alentadoras:

  • Aumento de las gestantes y niños que duermen bajo mosquiteras impregnadas con insecticida en las zonas de elevada incidencia (61 % en 2018, frente a 26 % en 2010).
  • Aumento de las gestantes que reciben quimioprofilaxis intermitente con al menos tres dosis y niños menores de 5 años de zonas seleccionadas que reciben quimioprofilaxis estacional.
  • Aumento de los países que declaran menos de 100 casos de transmisión local y los que declaran cero casos. En la actualidad, 38 países han recibido la certificación de eliminación del paludismo [13] (España lo logró en 1964).

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