Vista creada el 25/09/2018 a las 09:26 h

vacuna TOSFERINA

Julio 2018

VACUNA INCLUIDA EN EL CALENDARIO FINANCIADO

¿Qué es la tosferina?

La tosferina es una enfermedad infecciosa que, al principio, parece un resfriado más, pero que luego se sigue de una tos persistente característica durante varias semanas, en forma de ataques que casi no dejan ni respirar, por lo que a veces se oye el típico gallo al coger aire, después de una salva de toses repetidas. Con frecuencia estos accesos finalizan con vómitos.

Es una enfermedad muy molesta en los mayores, pues también afecta a los adultos, y muy peligrosa en los más pequeños, pudiendo ser causa de ingreso en una unidad de vigilancia intensiva (UVI) de los bebés, por insuficiencia respiratoria y crisis de cianosis (color azul de la piel por falta de oxígeno).

La produce la bacteria Bordetella pertussis y se contagia, como otras infecciones respiratorias, por el aire o por contacto con objetos contaminados por un enfermo, como, por ejemplo, las manos.

¿La Asociación Española de Pediatría (AEP) aconseja vacunar de la tosferina?

La AEP recomienda la vacunación de todos los niños contra la tosferina, siguiendo los calendarios de vacunación sistemática de las comunidades autónomas españolas donde residan y también promueve su inclusión en la dosis de refuerzo de tétanos y difteria que se aplica a los adolescentes, actualmente a los 13-14 años, en forma de vacuna trivalente Tdpa, como ya se venía haciendo en las Comunidades de Madrid y Asturias y en la ciudad autónoma de Melilla, aunque actualmente solo la mantiene Asturias. La asociación también recomienda la vacunación de las embarazadas en el tercer trimestre de cada gestación para transferir defensas (anticuerpos) al feto y prevenir la infección de los lactantes en los primeros meses; de esta manera también se evita la tosferina materna, que suele ser la fuente de la enfermedad del bebé.

¿Qué vacunas hay contra esta enfermedad?

La vacuna contra esta enfermedad es una vacuna inactivada (no es una vacuna viva) que forma parte de vacunas combinadas. Éstas incluyen varios componentes, además del de la tosferina, de manera que no está comercializada como vacuna individual por separado.

Forma parte de las vacunas hexavalentes que se administran en el primer año de vida, con pauta de 2, 4 y 11 meses, y también se incluye en el preparado trivalente de los 6 años (Tdpa/DTPa).

También se utiliza este preparado (Tdpa) para la vacunación de la embarazada en el tercer trimestre de la gestación para prevenir la enfermedad en el recién nacido y en los primeros meses de vida. 

Tabla 1. Vacunas de uso en España que contienen el componente de la tosferina

Vacuna Componentes

Hexavalente

Tosferina, tétanos, difteria, H. influenzae tipo b, polio y hepatitis B

Pentavalente

Tosferina, tétanos, difteria, H. influenzae tipo b y polio

DTPa

Tosferina, tétanos y difteria

Tdpa

Tosferina, tétanos y difteria (la primera y la última, de baja carga)

Tdpa+VPI

Tétanos, difteria y tosferina (las dos últimas, de baja carga) y polio inactivada

¿Cómo se administra la vacuna?

La vacuna de la tosferina está incluida en las vacunas inyectables habituales que se aplican en el muslo o el brazo, según la edad, a los niños.

Los preparados que contienen como componente la vacuna de la tosferina pueden administrarse simultáneamente con otras vacunas.

¿Hay que vacunar a los adultos de la tosferina?

El problema más grave es la tosferina en el bebé, ya que puede incluso llegar a resultar mortal. Por esta razón se pretende protegerlo mediante la inmunización de los que le rodean, creando un escudo de inmunidad a su alrededor.

En España, como en otros muchos países, EE. UU. y Reino Unido, entre otros, se recomienda la vacunación de todas las embarazadas al final de la gestación con vacuna Tdpa, buscando prevenir la tosferina en sus hijos durante los primeros meses, hasta que alcancen la edad de la vacunación y puedan entonces desarrollar sus propias defensas contra esta enfermedad.

La AEP recomienda la vacunación con Tdpa de los adultos que estén en contacto habitual con niños pequeños, es decir, personal de guarderías y escuelas infantiles y profesionales sanitarios en contacto con ellos, y también, como se comentó, a las futuras madres que estén al final de su gestación.

¿Cuáles son las reacciones adversas de la vacunación?

En la mayoría de las ocasiones son muy leves. Las más frecuentes son fiebre o febrícula, leve hinchazón o enrojecimiento en la zona de la inyección, o ligera irritabilidad o somnolencia en los días siguientes a su administración. Excepcionalmente puede aparecer llanto persistente, alteraciones neurológicas o reacciones alérgicas.

¿Cuándo está contraindicada la vacuna de la tosferina?

Al igual que cualquier vacuna, está contraindicada cuando se haya tenido una reacción alérgica grave (anafilaxia) por alguno de sus componentes y también si se ha sufrido enfermedad cerebral (encefalitis) tras una dosis previa. Se recomienda no administrar tampoco en caso de enfermedad grave, hasta que esté controlada. Aun no siendo contraindicación estricta, deberá tenerse precaución si se padece fiebre de 40,5 ºC en las 48 horas siguientes a la administración de la vacuna o tiene una enfermedad neurológica progresiva hasta que se estabilice.

Un catarro o cualquier otra infección leve no contraindica la vacunación.

 

[Artículo compartido con la web EnFamilia [1] de la Asociación Española de Pediatría]