EXAMEN DE ACREDITACIÓN PARA LAS JORNADAS DE VACUNAS DE LA AEP 2012
Este examen que figura a continuacion se utilizó como prueba para alcanzar la acreditación de los alumnos asistentes a las Jornadas de Vacunas de la AEP de 2012, celebradas en Oviedo.
- Son 20 preguntas
- Hay una única respuesta cierta entre las cuatro que se formulan
- Ir a las respuestas [2]
1. ¿Un niño con infección por el VIH debe recibir la vacuna frente a la varicela?
a) No debe recibir ninguna vacuna con virus atenuados, por ser un inmunodeficiente.
b) Dado que su inmunidad está alterada, no puede producir anticuerpos y la vacuna no sería efectiva.
c) Puede recibir la vacuna si está asintomático y en un estadio A1 de la enfermedad y con un porcentaje de CD4 superior al 15% del valor normal para su edad.
d) La vacuna de la varicela y la triple vírica (SRP), por sus características, nunca deben ser administradas en los niños con VIH.
2. En el mercado español existen dos tipos de vacunas frente al rotavirus, según se utilice una u otra, la eliminación viral por las heces en los lactantes vacunados:
a) Es distinta y no tiene repercusión clínicoepidemiológica.
b) Se eliminan por igual en ambas vacunas.
c) Es algo distinta pero con gran repercusión clínica.
d) No se eliminan prácticamente virus por las heces.
3. Si en un momento determinado un niño que ha sido vacunado con un preparado vacunal de los existentes en el mercado frente al rotavirus (1ª dosis) y se hubiese agotado la 2ª dosis en su farmacia, ¿se podría vacunar con el otro preparado existente?
a) No son intercambiables ambos preparados.
b) Si son intercambiables ambas vacunas.
c) Solamente si el niño tiene más de 6 meses.
d) Sí, si previamente no ha tenido ninguna reacción adversa.
4. La diferencia en cuanto a serotipos incluidos en las vacunas 10 valente y 13 valente frente al neumococo (VNC) es:
a) La 13 valente no lleva el serotipo 1.
b) La 10 valente lleva el serotipo 19A.
c) La 10 valente lleva el serotipo 3.
d) La 13 valente lleva el serotipo 19A y 19F.
5. En una adolescente mayor con citología anormal, CIN grados 1 y 2:
a) Se debe vacunar frente al VPH.
b) No debe vacunarse.
c) Debe esperar a vacunarse hasta la remisión de las lesiones con tratamiento médico.
d) Debe ser practicada la exéresis de las lesiones.
6. ¿Qué diferencias existen entre los adyuvantes de las vacunas frente al VPH?
a) La bivalente lleva mercurio y la tetravalente aluminio.
b) Son idénticos ambos adyuvantes.
c) La tetravalente lleva en su composición hidróxido de aluminio y la bivalente hidróxido fosfato de aluminio.
d) La bivalente contiene, además de aluminio, monofosforil lípido A.
7) ¿Qué diferencias existen entre una vacuna conjugada y una no conjugada?
a) Las conjugadas aportan un adyuvante que incrementa la inmunogenicidad.
b) No se deben poner en los niños de menos de 2 años por su escasa inmunogenicidad y además no inducen respuesta anamnésica.
c) Sus mecanismos de acción no están bien dilucidados.
d) Contienen en su composición un “carrier” que favorece la memoria inmunológica de la vacuna y la alta eficacia probada en niños por debajo de los 2 años.
8) Las recomendaciones para el uso de la vacuna tetravírica (sarampión, rubeola, parotiditis y varicela) son, según el ACIP:
a) No debe administrarse durante el embarazo.
b) La edad de recomendación adecuada para la primera dosis es entre los 12 y 15 meses y la dosis 2ª a los 4-6 años.
c) No debe administrarse en niños que estén recibiendo corticoides a menos de 2 mg/kg/dia de prednisona o su equivalente para personas que pesen más de 10 kg, durante más de dos semanas.
d) La respuesta correcta es la a y b.
9. En la evaluación de la inmunogenicidad en las vacunas antineumocócicas conjugadas para demostración de la funcionalidad de los anticuerpos, la OMS recomienda:
a) El método de ELISA.
b) La OPA, como método más complejo.
c) Ambos métodos.
d) Ninguno de los dos.
10. Un niño con 7 meses no debe ser vacunado contra la tos ferina si:
a) Presenta parálisis cerebral y retraso psicomotor aunque esté neurológicamente estable.
b) Tiene problemas neurológicos inestables (espasmos infantiles) y retraso psicomotor.
c) Ha tenido varias convulsiones febriles simples.
d) Tiene convulsiones afebriles no relacionadas con la vacunación de la tos ferina.
11. La proteína D, componente de la nueva vacuna antineumocócica 10 valente, tiene las siguientes ventajas:
a) Disminuye el riesgo de interferencia con otras vacunas cuando se administran conjuntamente.
b) Proporciona una protección dual frente al Haemophilus influenzae no tipable.
c) Induce una buena respuesta inmune frente a los distintos serotipos de Streptococcus pneumoniae.
d) Todas las respuestas anteriores son verdaderas.
12. ¿Un niño en tratamiento con inmunomoduladores dermatológicos tópicos (tacrolimus y pimecrolimus) puede ser vacunado sin problema alguno?
a) Al ser preparados tópicos no hay existe problema alguno.
b) Debe respetarse un intervalo libre de medicación para vacunarse de, al menos, 2-4 semanas.
c) Se pueden vacunar si estos preparados van exentos de corticoides.
d) Son ciertas la a y la c.
13. Los serotipos 16 y 18 contenidos en la vacuna del virus del papiloma humano:
a) Son los responsables de todos los tipos de cáncer de cuello uterino.
b) Solamente de un 10% de los canceres de cáncer de cérvix.
c) Aproximadamente del 70% de los canceres de cuello uterino.
d) Ninguna de las anteriores es cierta.
14. Las vacunas frente al virus del papiloma humano (bivalente y tetravalente):
a) Ambas vacunas comercializadas son estrictamente profilácticas.
b) No sustituyen al cribado ginecológico.
c) Deben mantenerse las precauciones indicadas para las enfermedades de transmisión sexual.
d) Todas las respuestas anteriores son verdaderas.
15. Un chico de 24 meses que ha sido vacunado con 3 dosis de vacuna antineumocócica conjugada (VNC) sufre un accidente de tráfico que le obliga a ser esplenectomizado. Se recomienda:
a) Recibir dos dosis de VNC.
b) Una sola dosis de vacuna VNC.
c) Ninguna dosis por haber recibido 3 dosis previamente.
d) Debe recibir la vacuna polisacárida 23 valente, 1 dosis.
16. El Haemophilus influenzae no tipable (HiNT) causa en la infancia:
a) Frecuentes infecciones invasivas graves.
b) Incidencia elevada de otitis media, sinusitis, conjuntivitis y bronquitis.
c) La vacuna del Hib (frente al Haemophilus influenzae tipo b, conjugada) protege frente a las infecciones anteriores por HiNT señaladas en a y b.
d) Ninguna de las respuestas es válida.
17. ¿Puede un niño con la enfermedad de Von Willebrand y/o otros desórdenes de la coagulación recibir vacunas inyectadas o están contraindicadas por peligro de sangrado excesivo?
a) No debe recibir ninguna vacuna inyectada.
b) Puede ser vacunado por vía subcutánea si está autorizado y poco tiempo después de haber recibido preparados substitutivos, con agujas adecuadas y con compresión durante unos minutos.
c) Solamente puede recibir las vacunas orales y ninguna inyectada.
d) Son correctas la a y c.
18. ¿En las inmunodeficiencias mixtas parciales (celulares y humorales) están contraindicadas las vacunas?
a) Todas las vacunas están contraindicadas.
b) Solamente las vacunas atenuadas.
c) Las atenuadas e inactivadas.
d) La a y c.
19. ¿En los ensayos clínicos en fase III relacionados con las vacunas se analizan las siguientes perspectivas?
a) Verifican la eficacia definitiva de la vacuna y se buscan los efectos adversos de la misma.
b) Incluyen un número muy limitado de voluntarios y se centran en la investigación de la inmunogenicidad.
c) En esta fase se incluyen estudios de dosis y vías de administración y participan menos de 100 voluntarios.
d) Son verdaderas la a y la b.
20. La vacuna de la gripe intranasal de próxima aparición en nuestro país, es una vacuna de:
a) Es una vacuna cuyos antígenos son transportados por virosomas.
b) Es una vacuna de virus vivos atenuados adaptados al frío y genéticamente modificados.
c) Es una vacuna de virus enteros inactivados y además adyuvada.
d) Ninguna de las respuestas es correcta.
RESPUESTAS CORRECTAS:
1: c
2: a
3: a
4: d
5: a
6: d
7: d
8: d
9: c
10: b
11: d
12: b
13: c
14: d
15: d
16: b
17: b
18: b
19: a
20: b
Preguntas elaboradas por el Dr. Francisco Barrio Corrales, vocal del CAV-AEP