Hepatis B vacuna, dudas
Fecha:
07 junio 2018
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Pregunta
Buenos días. En el caso de recién nacido hijo de madre con AgHBs negativo pero con AcHBc positivo (IgG)(No sabemos al nacer el valor de AcHBcIgM), AcHBs cuantitativos positivos,cómo se actúa? Se considera infección pasada y al recién nacido se le vacuna a los 2 meses? Se solicita AcHBc IgM y si es positivo se administra VHB e inmunoglobulina? Si el resultado de AcHBcIgM nos va a tardar varios días (aproximadamente 4 días) en llegar,se administra VHB y luego ,varios días después, la gammaglobulina ,si los AcHBc IgM son positivos? Muchas gracias
Respuesta
Atendemos a la pregunta y la del día anterior de la misma procedencia pero con datos analíticos no coincidentes, sea por error o porque se trate de supuestos teóricos. En primer lugar, si una madre es HBsAg negativa no podrá ser origen de una transmisión vertical del VHB a su hijo, que deberá seguir la pauta vacunal estándar. Si se acompaña de una IgG anti-HBc positiva, puede corresponder a una infección antigua por el virus. Si se acompaña de una IgM anti-HBc positiva podría corresponder a una infección reciente pero, en este caso, el HBsAg sería positivo, puesto que esta positividad precedería en unas semanas a la otra; pero debe tenerse en cuenta que estos anticuerpos IgM pueden seguir siendo detectables durante meses, hasta 2 años, tras una infección aguda, por lo que no variaría la indicación vacunal. De todos modos, convendría completar el estudio de la madre para descartar otras eventualidades.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
