BCG y lepra
Fecha:
30 marzo 2015
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Pregunta
Buenas tardes. Mi consulta es la siguiente: Tengo como pacientes a dos hermanos gemelos de 10 años de edad. Nacieron en Brasil, en donde les administraron la BCG al nacimiento. Al poco tiempo vinieron a vivir a España, pero han realizado viajes frecuentes a Brasil de duración variable, algunos de varios meses de estancia en ese país. Hace un mes uno de ellos ha sido diagnosticado de lepra. Debido a que la BCG proporciona una protección cruzada contra la lepra, el servicio de dermatologia que lo trata me ha enviado al hermano sano para que le vacune nuevamente de BCG. No se le va administrar ninguna quimioprofilaxis. Se me plantean dos dudas: 1.- ¿ Es correcto vacunarlo dos veces de BCG ? ¿ Habría algún problema ? ¿ cabe esperar mayor proporción de reacciones postvacunales como una BCGitis tras esta segunda dosis ? 2.- ¿ Es realmente necesaria la administración de una segunda dosis de BCG o el efecto protector contra la lepra producido por la dosis al nacimiento sería suficiente ? Muchas gracias
Respuesta
Es difícil contestar con exactitud a su pregunta. Existen diversos estudios que parecen mostrar una eficacia de la BCG como profilaxis de la lepra en contactos domiciliarios, y ese es sin duda el motivo de prescribir la vacuna. La mayor parte de los estudios, incluyendo metaanálisis al respecto, apoyan esta indicación. Teniendo en cuenta que en los países en los que se han realizado estos estudios se vacuna de forma sistemática frente a BCG al nacimiento, podemos asumir que se trata de una indicación de vacuna adicional, aun sabiendo que pueden aumentar los efectos secundarios.
Puede ampliar la información aquí y aquí.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
