Meningococo B vacuna, paracetamol profilactico
Fecha:
06 octubre 2015
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Pregunta
2.- Uso profiláctico de paracetamol: - El uso de paracetamol poco antes y horas después de la administración de Bexsero® ha sido estudiado en los ensayos clínicos5,6. Los resultados 2 indican que disminuye de forma efectiva la reactogenicidad de la vacuna sin afectar a la capacidad inmunogénica de la misma, ni tampoco a la del resto de las vacunas de calendario administradas de forma simultánea5. - La AEMPS, en su nota del 23 de septiembre de 2015, realiza textualmente las siguientes recomendaciones: - De acuerdo con las indicaciones de la ficha técnica con el objeto de reducir estos episodios de fiebre alta, se recomienda dejar un intervalo de al menos dos semanas entre la administración de esta vacuna y las otras vacunas que se administran de manera sistemática siguiendo el Calendario de Vacunación Infantil (hexavalentes y antineumocócica conjugada). En caso de que se hagan coincidir las dos vacunaciones, se aconseja la administración profiláctica de paracetamol. A este respecto, una posible pauta es la administración de paracetamol a una dosis adecuada para el niño de forma profiláctica con las dosis de vacuna del primer año de vida (bien en el momento previo a la vacunación o inmediatamente después), seguida de dos dosis más de paracetamol con un intervalo de tiempo entre ellas de 4 o 6 horas. - En todo caso, se recomienda seguir las recomendaciones del pediatra. La pregunta es, esto no contradice la recomendacion quie existia de no dar paracetamol profilacticamente porque podria disminuia la inmunogenicidad de algunas vacunas.
Respuesta
La propia nota que cita indica claramente que el uso conjunto de paracetamol, Bexsero (R) y otras vacunas indicadas por edad no reduce su inmunogenicidad, refiriéndose en concreto a su coadministración con las hexavalentes y Prevenar (R). Una posible interferencia parecía existir para la vacuna antineumocócica conjugada 10-V, lo que no se ha comprobado taxativamente, y menos para otras vacunas. El principio de prudencia hizo que se siguiese manteniendo la idea de no usar indiscriminadamente antitérmicos para la prevención de una reacción febril vacunal, avalada por otra parte por la discutible eficacia de tal medida. Eficacia, en cambio, que se ha demostrado en la administración concomitante de Bexsero (R) con las vacunas referidas. De todos modos, la prescripción de antitérmicos preventivos seguiría sin ser necesaria si la vacuna antimeningocócica se aplica separada por un mínimo de 2 semanas de las demás, lo que la AEMPS y la AEP recomiendan.
Comité Asesor de Vacunas de la AEP
