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Meningococo ACWY, vacuna, recomendaciones y tiempos

Fecha: 
06 septiembre 2017
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Pregunta

Buenas tardes, me han derivado a un paciente recien diagnosticado de deficit de C9 de 1 año de edad que sufrió una meningitis bacteriana sin confirmación microbiológica con 6 meses de edad. Estoy adecuando el calendario vacunal para optimizar la cobertura antimeningocócica. El paciente, a fecha de Agosto de 2017, con un año de edad, habia recibido las vacunas correspondientes al calendario SERGAS 2016, incluyendo una dosis de meningo C a los 4 meses y ninguna de Bexsero. Tras el diagnostico del déficit de C9 en Agosto, recibe en su área de procedencia una dosis de Bexsero y una de tetravalente ACYW y es derivado a nuestra unidad para su manejo. En su centro de procedencia recomiendan una sola dosis más de Bexsero separada 2 meses sin recuerdo y valorar una de tetravalente a los 5 años. Según leo en el manual del CAV, debería recibir vacuna de Bexsero de recuerdo a los 12-24 meses de la segunda dosis de la primovacunación y creo entender que otra dosis de quadrivalente a los dos meses de la primera, con recuerdo a los 5 años. En la tabla http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-30#12.4 se indica que en >12 meses (se ha vacunado de quadrivalente con 13) no vacunados previamente deben recibir "Vacuna conjugada tetravalente ACWY* 2 dosis separadas 2 meses entre sí Valorar dosis de refuerzo cada 5 años". Mi duda viene principalmente porque no se si el haber recibido una dosis previa a los 4 meses de meningo C se considera vacunación previa o no. Muchas gracias por su ayuda Un abrazo,

Respuesta

De total acuerdo con sus precisiones. La recepción por el niño de una dosis previa de MenC  no debe considerarse como un eximente de la indicación de la pauta indicada para la tetravalente, que por otra parte ha sustituido adecuadamente a la MenC correspondiente a los 12 meses al administrarla a los 13.

Comité Asesor de Vacunas de la AEP