Vacuna de la varicela y transfusiones en paciente talasémico
Fecha:
17 agosto 2016
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Pregunta
Estimado CAV. Sigo en consulta una paciente de 3 años con diagnóstico de talasemia mayor-hemoglobinopatía precisando régimen transfusional bimensual-trimestral. Me surge la duda de administración de la segunda dosis de antivaricela puesto que según refiere la madre en el centro sanitario donde previamente la seguían le administraron primera dosis (recibiendo transfusiones en aquel momento también). He comprobado que la administración de ella se debe demorar 6 meses tras el uso de concentrado de hematies pero ese periodo no es factible en esta paciente dadas las transfusiones seriadas necesarias. Necesitaría saber cuál es vuestra opinión. No administrar ninguna dosis extra puesto que con la que tiene es suficiente (no dispongo de control serológico) o dado que no va a existir periodo libre de transfusiones mayor a 6 meses por el momento de su historia clínica, considerar la administración de inmunoglobulina anti varicela en el caso que sea precisa. Muchísimas gracias de antemano. Saludos.
Respuesta
Como bien sabe, el intervalo recomendado entre una transfusión estándar de concentrado de hematíes y la administración de vacunas vivas inyectables es de 5-6 meses, lo cual, por lo que nos comenta, resulta inviable en su paciente. No obstante, le recomendamos la administración de la 2.ª dosis de vacuna frente a la varicela y, siguiendo el calendario andaluz, el mismo día también de la 2.ª de triple vírica, 15 días antes de la fecha prevista para una nueva transfusión.
Un saludo.
Cmité Asesor de Vacunas de la AEP
