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Pauta de rescate tétanos/difteria

Fecha: 
21 junio 2018
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Pregunta

Niño de 5 años y 6 meses, procedente de Senegal. Aporta cartilla de inmunizaciones en la que constan 3 dosis de inmunización, sin código ni nombre comercial, consignadas con sello del centro de salud, que ocupa las casilla de difteria/ tétanos/tos ferina y en 2 de los sellos llega a poliomelitis. Las fechas de inmunización corresponden: la primera a la 7ª semana de vida aproximadamente, y las otras 2 están sepadas por un mes. Solicité serología en la que la IgG antitetánica es 0.13 UI/ mL. Aunque en la cartilla no se hace mención a la vacuna de la hepatitis B, no ha padecido la enfermedad, y el HbsAc es de 19.7 mUI/L. ¿Cuál sería la mejor actitud en este paciente? ¿Reiniciar inmunizaciones? ¿ Considerar que ha recibido correctamente la primovacunación (al menos en lo que se refiere a tétanos, difteria y tos ferina), y administrar solamente una dosis de pentavalente o hexavalente de refuerzo? Muchas gracias. Un saludo

Respuesta

Debe dar por válidas las vacunas correctamente certificadas con el sello oficial y administradas a intervalos adecuados. Administre una hexavalente con el consentimiento de padres/tutores por ser un uso fuera de ficha técnica, pero también debe actualizar la vacunación de triple vírica, meningococo C y varicela. La situación de la hepatitis B debe aclararla, ampliando la serología frente a anticuerpos contra antígenos no incluidos en la vacuna, ya que la transmisión vertical de este virus es relativamente frecuente en Senegal.

Un saludo,

Comité Asesor de Vacunas de la AEP