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Vacuna de la gripe 2017-18: poca concordancia pero con la efectividad habitual

04 mayo 2018
Fuente: 
FluNet (OMS) y Flu News Europe (ECDC&OMS).
En la temporada gripal que acaba, en España y en el resto de la Europa occidental el predominio ha correspondido a un virus B, con escasa concordancia con las vacunas pero efectividad similar a temporadas previas.

[1]

Aislamientos virales según zonas de transmisión de la gripe (OMS [2], 02 de abril de 2018).

Según datos proporcionados por la OMS [3] (consultados el 17 de abril de 2018) los aislamientos de los virus gripales realizados por las redes centinela muestra una cierta homogeneidad entre los datos de España y las zonas de transmisión gripal [4] correspondientes, la región Europa sur/oeste en la que se encuadra y la región Europa norte, en las que el predominio ha sido del virus B. En el hemisferio norte en su conjunto, el reparto entre virus B y A ha sido más equilibrado.

En las redes no centinelas de Europa (hospitales y centros de personas de edad avanzada principalmente) el virus predominante ha sido A(H3N2), por lo que ha sido este virus el más frecuentemente relacionado con los casos graves y fallecimientos.

España

[5]

Europa sur/oeste

[6]

Europa norte

[7]

Hemisferio norte

[8]

Imágenes tomadas de WHO Influenza Laboratory Surveillance Information, by the Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS) http://www.who.int/influenza/gisrs_laboratory/flunet/charts/en/ [9]

Caracterización inmunogenética

Según los datos recogidos en Flu News Europe [10] a fecha de la semana 14/2018 y referida a 2550 virus estudiados:

  • A(H1N1)pdm09 (418 aislamientos): corresponden con la cepa A/Michigan/45/2015 incluida en la vacuna trivalente 2017-18.
  • A(H3N2) (853 aislamientos):
    • 55,5 % corresponden con A/Hong Kong/4801/2014, incluida en la vacuna 2017-18.
    • 42,3 % no corresponde con las cepas incluidas en la vacuna 2017-18.
    • Ambos grupos han mostrado una deriva antigénica cambiante a lo largo de la temporada, con la aparición de virus con menor correspondencia con las cepas vacunales.
  • Virus B (1276 aislamientos):
    • 5,8 % corresponden con B/Brisbane/60/2008 (Victoria), cepa incluida en la vacuna 2017-18.
    • 4,1 % corresponden con B/Norway/2409/2017 (Victoria), no incluida en la vacuna 2017-18.
    • 90,1 % corresponden con B/Phuket/3073/2013 (Yamagata), no incluida en la vacuna trivalente 2017-18, pero sí en la tetravalente de esta temporada.

Efectividad vacunal

A pesar de la mayor discordancia entre el perfil inmunogenético del virus B circulante y el contenido en las vacunas trivalentes esta temporada, se ha constatado que la efectividad vacunal [11] global de la presente temporada está siendo similar a las anteriores, como ha declarado la Comisión de Salud Pública del CISNS [12] recientemente, bien como resultado de protección cruzada o de la protección conferida por anteriores exposiciones al virus.

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